これは、カリフォルニア大学リバーサイド校が主導した研究結果で、本日「Morbidity and Mortality Weekly Reports」誌に掲載されました。
この研究は、十分な医療サービスを受けられない何百万人ものアメリカ人にとって唯一の医療アクセスポイントである救急外来（ED）で実施された、全国規模の包括的なワクチンサーベイランス研究としては初のものです。
カリフォルニア大学リバーサイド校医学部の医学教授であり、臨床および集団健康研究の副学部長であり、この研究の筆頭著者であるロバート・ロドリゲス博士
ワクチンスクリーニングは、最も基本的な公衆衛生介入の一つです。ワクチンは、水衛生と並んで、他のどの公衆衛生介入よりも多くの命を救ってきました。
しかし、米国人口の約3分の1はプライマリケアを受けることができず、このスクリーニングを受けることはほとんどありません。
研究者らは2024年4月から12月にかけて、米国の8都市にある10か所の救急科で、軽度のけがや病気などの理由で救急外来を受診した重症ではない成人患者3,285人を対象に調査研究を実施した。
「ワクチン接種を受けていない人の割合は、アフリカ系アメリカ人、無保険者、かかりつけ医のいない人の間でより多いことがわかった」とロドリゲス氏は述べた。
調査では、帯状疱疹、肺炎球菌、RSウイルス、破傷風、COVID-19、インフルエンザなど、推奨されている6～10種類のワクチンについて、年齢に応じた質問が患者に行われました。
研究者らは、推奨されたワクチンごとに、患者がそのワクチンについて聞いたことがあるか、接種したことがあるか、接種していない場合はその理由を尋ねました。
また、救急外来でワクチン接種を勧められた場合、接種を受け入れるかどうかも尋ねました。
「ワクチン未接種の参加者の約50％が、救急外来でワクチン接種を勧められたら接種するだろうと答えた」とロドリゲス氏は述べた。
同氏によると、国民健康インタビュー調査などの従来のワクチン調査方法は、家庭訪問や電話による調査に頼っており、住居のない人や登録されていない人が除外されるため、多くのグループが漏れてしまうという。
「私たちの分析によると、救急外来でワクチンのスクリーニングと接種プログラムが広く導入されれば、救急外来の成人患者のうち、ワクチン接種を完了している割合は、現在の14%から48%にまで上昇する可能性があり、これは現在の3倍以上に相当します」と彼は述べた。
「十分な医療サービスを受けられていない人々にとって、救急外来は唯一の医療アクセスポイントとして、この根本的な公衆衛生サービスのギャップを埋めることができます。これはワクチンの公平性にとって画期的な出来事となる可能性があります。」
ロドリゲス氏は、ワクチンのスクリーニングは通常、プライマリケア提供者によって行われ、患者にワクチン接種歴を尋ね、必要なワクチンを推奨すると説明した。
「しかし、米国人口の約30%はかかりつけ医を持たず、医療は救急外来に頼るしかありません」と彼は述べた。「このグループには、無保険者、多くのホームレス、移民など、従来の医療制度の網から抜け落ちてしまう人々が含まれます。」
ワクチン接種に関する知識、ワクチン接種率、および十分な医療サービスを受けられていない集団における救急外来でのワクチン接種への意欲に関する調査 – 米国8都市、2024年4月～12月
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/74/wr/mm7429a1.htm?s_cid=mm7429a1_w
多施設救急部門（ED）を対象としたワクチンに関する知識、自己申告によるワクチン接種状況、そして救急部門でワクチン接種を勧められた場合の接種意思に関する調査では、重症ではない成人参加者の49.4%がCDC推奨ワクチンを少なくとも1つも聞いたことがなく、85.9%が1回以上の接種を逃していた。全体として、推奨ワクチンの接種を最新にしていなかった参加者の46.4%は、救急部門で接種を勧められた場合、1回以上の接種を受け入れると回答し、そのうち86.7%は、接種を逃したワクチンをすべて受け入れると回答した。
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