【感染者と死亡者の多くが15歳未満】エムポックス「クレードIb」はどんな病気なのだろうか？　専門家が大流行を心配しているのはなぜなのだろう？　私たちが知っておくべき点

コンゴ民主共和国では、2024年に入ってからの患者数が1万5600人以上にのぼり、537人が死亡している。

心配なのは、ブルンジ、ケニア、ルワンダ、ウガンダなど、これまでエムポックスが確認されたことのない近隣諸国にも広がっていることだ。

この状況を重く見たWHOは「国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態（PHEIC）」を宣言した。

緊急委員会のディミー・オゴイナ委員長は声明で、「アフリカの一部地域でのエムポックスの急増と、性感染しうるエムポックスウイルスの新しい株の広まりは、アフリカのみならず地球全体にとって緊急事態だ」と述べた。

「アフリカで発生したエムポックスはアフリカで放置され、後に2022年の世界的な流行を引き起こした。歴史が繰り返されることがないよう、今こそ断固として行動しなければならない」

エムポックスはどんな病気なのだろうか？　専門家が今回の大流行を心配しているのはなぜなのだろう？　私たちが知っておくべき点をまとめた。

エムポックスウイルスには「クレードI」と「クレードII」の2系統がある。現在の大流行を引き起こしているのはクレードIで、患者の10人に1人が死亡する。

クレードIIは2022年に流行したもので、現在流行しているものに比べて致死率ははるかに低く、1％未満だ。

今回の大流行では、「クレードIb」という新しいサブクレードが出現したことが緊急事態宣言の動機となった。また、コンゴ民主共和国での感染者と死亡者の多くが15歳未満であることから、特に子どもが影響を受けやすいと考えられている。

どちらの系統のエムポックスも、ウイルスに感染した動物や、ウイルスに汚染されたもの（衣類、寝具、タオルなど）に直接触れることで感染する。

ウイルスに感染した人との濃厚接触によっても感染する。キス、会話によって飛び散る飛沫に触れたり吸い込んだりする、感染者の皮膚や口、性器にできた病変に直接触れるなどだ。

2022年に流行した際は、男性と性交渉を行う男性の感染が圧倒的に多かった。

しかし、エムポックスは性行為だけで広まる感染症ではないことを示す証拠があると、米国立アレルギー感染症研究所（NIAID）のウイルス学者であるバーナード・モス氏は言う。

症状が出ている人がいれば、皮膚どうしの接触（性行為を含む）や、ベッドシーツやタオルや衣服との接触によって広まるのだ。

実際、アフリカでの過去の集団感染では、あらゆる年齢層の女性や子どもや男性が感染している。

「このウイルスは、1つの性別や1つの集団の中にとどまるものではありません」と、米カリフォルニア大学ロサンゼルス校公衆衛生学部教授で感染症疫学者のアン・リモイン氏は警告する。

重要なのは、人々に知識を伝えることだ。「むやみに心配させたくはないのですが、自分の身は自分で守るという意識が大切です」と、WHOのエムポックス対策責任者であるロザムンド・ルイス氏は言う。

「一人ひとりが自分のリスクを知り、それを管理する必要があるのです」

現在、WHOの予防接種に関する戦略的諮問委員会が推奨しているワクチンは3種類あり、いずれも本来は天然痘のワクチンだ。

このうち、現在、世界では「MVA-BN（ジンネオス）」と「LC16」の2種類が使われている。

米国で使われているのはジンネオスで、4週間間隔で2回の接種が必要だ。米国保健福祉省は（感染した人との濃厚接触が疑われるなど）リスクが高い人に対して接種を奨励しており、必ず2回とも接種を受けるよう呼びかけている。

日本ではLC16が天然痘のワクチンとして承認されていたが、2022年にエムポックスの予防の効能が追加承認された。こちらは1回接種だ。

良い知らせもある。米保健福祉省によれば、すでにワクチン接種を完了している人や、以前にクレードIIのエムポックスに感染した人は、「クレードIのエムポックスに感染しても重症化しにくいことが期待される」という。

https://natgeo.nikkeibp.co.jp/atcl/news/24/081900451/

イスラエルのシュムール・シャピラ教授は、サル痘がmRNAワクチンの副作用であることを確認しています。
https://note.com/ninomaeryou/n/ned994638e994
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