本日JAMA誌に掲載された「早期発症型消化器がん：レビュー」は、早期発症型消化器がんの発生率、リスク因子、そして治療法について包括的な分析を提供しています。
著者らは、発生率の上昇は大腸がんだけでなく、胃がん、食道がん、膵臓がんといった、比較的頻度の低い消化器悪性腫瘍にも及んでいると指摘しています。
早期発症型消化器がんとは、一般的に50歳未満の成人で診断される消化器がんと定義されます。
キミー・ン博士（本レビューの主任著者であり、ダナ・ファーバーがん研究所の若年性大腸がんセンター所長）
大腸がんは世界中で最も多くみられる早期発症の消化器がんであり、症例の半数以上を占めています。しかし、若年成人で増加している消化器がんは大腸がんだけではありません。残念ながら、膵臓がん、胃がん、食道がんも若年層で増加しています。早期発症の消化器がんの発症率の上昇は憂慮すべき事態であり、予防戦略の強化と早期発見方法の確立が不可欠です。
今月初めにBritish Journal of Surgery誌に掲載された同様のレビューによると、早期発症の消化器がんの新規診断件数は2010年から2019年の間に14.8%増加した。
このレビューでは、早期発症の増加は黒人、ヒスパニック系、先住民、そして女性に不均衡な影響を与えていると指摘されている。
Ng博士は当該レビューの主任著者です。ダナ・ファーバーのSara Char博士とハーバード大学医学部の医学生Catharine O’Connor氏が共同筆頭著者です。
消化器疾患の早期発症件数は、最高齢層（40～49歳）で最も多くなっていますが、若年層では増加率が徐々に急激になっています。
例えば、著者らによると、1990年生まれの人は1950年生まれの人に比べて、大腸がんを発症する可能性が2倍、直腸がんを発症する可能性が4倍高いとのことです。
著者らはまた、疾病管理予防センター（CDC）の最新データによれば、15～19歳の人の大腸がん発症率は3倍以上に、20～24歳の人の発症率はほぼ2倍に増加していることが示されていると指摘している。
これら2つのレビュー論文は、早期発症の消化管がんに関連するいくつかの共通のリスク要因を指摘しています。
これらのがんの発生に大きく寄与する要因として挙げられている、改善可能な生活習慣要因には、肥満、不健康な食生活、運動不足、喫煙、アルコール摂取などが挙げられます。
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