2025年4月21日

調査結果には、小児における慢性臓器疾患のリスク上昇が含まれ、長期COVID-19リスクには人種差があることが明らかになった。

フィラデルフィア?ペンシルベニア大学ペレルマン医学大学院の研究者らが主導した新たな研究グループによると、ロングCOVIDは若者の腎臓、腸、心臓血管系への影響を含むさまざまな深刻な健康問題のリスク増加につながる可能性がある。

「COVID-19の急性期に世間の注目が集まっている一方で、私たちの研究結果は、子どもたちが臨床医が監視する必要がある重大な長期的な健康リスクに直面していることを明らかにしています」と、生物統計学・疫学部教授で筆頭著者のヨン・チェン博士は述べています。

これらの研究は、国立衛生研究所（NIH）が後援する特別プロジェクト「回復促進のためのCOVID研究（RECOVER）」イニシアチブの一環として実施されました。

このプロジェクトには、20以上の医療機関が参加しています。これらの医療センターは、COVIDパンデミックの発生当初まで遡る電子医療記録から匿名化されたデータを集約しました。

腎臓病
SARS-CoV-2検査で陽性反応を示した若年患者は、感染後1か月から2年の間に、軽度の腎臓損傷があるもののまだ正常に機能していることを示すステージ2以上の慢性腎臓病を発症するリスクが17％高く、軽度から重度の腎機能に影響を与える損傷があることを示すステージ3以上の慢性腎臓病を発症するリスクが35％高かった。

JAMA Network Openに掲載されたこの分析は、21歳未満の1,900,146人の電子健康記録を対象としている。

研究者らは、2020～2023年の研究期間中に、SARS-CoV-2検査が陽性であった人の急性期後の腎臓関連の転帰と、検査が陰性でSARS-CoV-2感染の記録がない人の転帰を比較した。

SARS-CoV-2検査で陽性反応を示した慢性腎臓病の既往歴を持つ患者は、腎濾過率の大幅な低下、透析、腎移植など、その他の腎臓関連の有害事象を発症するリスクが15%高かった。

感染の急性期に腎障害が認められた小児および青年は、急性腎障害が認められなかった患者と比較して、感染後3～6ヶ月における腎障害リスクが29%高かった。

胃腸への影響
JAMA Network Openに掲載された別の研究では、1,576,933 人の小児および青少年を対象に、腹痛、下痢、過敏性腸症候群などの胃腸の問題を調査しました。
SARS-CoV-2検査が陽性だった患者は、陰性だった患者と比較して、急性期後の段階で少なくとも1つの胃腸症状または障害を発症するリスクが25％増加し、SARS-CoV-2検査から6か月から2年後の「慢性期」ではリスクが28％増加しました。

心血管リスク
研究者らは、SARS-CoV-2に感染した人は、検査結果が陰性でSARS-CoV-2感染歴のない人と比較して、不整脈、心臓炎、胸痛、動悸、高血圧など、1つ以上の心血管疾患を発症するリスクが有意に高いことを発見した。

これらのリスクは、患者が先天性心疾患（CHD）の有無にかかわらず上昇した。

CHD（冠動脈疾患）の小児では絶対リスクが高かったものの、SARS-CoV-2感染に関連する心血管疾患の発症リスクの相対的な増加は両群で一貫しており（63%増）、CHDのない小児では、SARS-CoV-2感染者の急性期後の心臓炎症リスクが著しく高く、ほぼ3倍に増加しました。

研究者らは1,213,322人の小児患者の急性期後の心血管疾患を調査し、その結果は『ネイチャー・コミュニケーションズ』誌に掲載された。

https://www.pennmedicine.org/news/news-releases/2025/april/children-face-elevated-health-risks-for-years-after-covid

小児および青年におけるSARS-CoV-2の心血管系急性後遺症：電子健康記録を用いたコホート研究
https://www.nature.com/articles/s41467-025-56284-0