研究チームは、COVID-19に感染した人の間で、関節リウマチ（RA）、狼瘡、クローン病、脱毛症などの自己免疫疾患や自己炎症疾患を発症するリスクが有意に高いことを発見し、特に重症患者、デルタ変異株感染者、ワクチン未接種者でリスクが高かった。
重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）によって引き起こされたCOVID-19パンデミックは、直接的な健康問題を引き起こしただけでなく、長期的な自己免疫疾患や自己炎症性疾患につながる可能性もあります。
呼吸器系や心血管系の問題などの急性の影響はよく知られていますが、COVID-19が免疫交差反応などのメカニズムを通じて自己免疫反応を引き起こす可能性についてはあまり理解されていません。
証拠によれば、ウイルスは免疫システムの自己寛容を破壊し、炎症性関節炎やギランバレー症候群などの症状に関連する自己抗体を生成する可能性がある。
最近の研究では、COVID-19生存者の間で、狼瘡、関節リウマチ、クローン病、円形脱毛症などの自己免疫性結合組織疾患のリスクが高まっていることが示されている。
しかし、これまでの研究は追跡期間が短いという制限があり、これらの疾患の段階的な発症を見逃す可能性があった。
COVID-19が自己免疫疾患のリスクに与える影響を完全に理解し、継続的な健康モニタリングを導くためには、より長期的な研究が不可欠である。
そのため、本研究の研究者らは、COVID-19後の自己免疫疾患および自己炎症性疾患の発症の長期リスクを評価するために、長期観察期間を使用しました。
OVID-19が自己免疫疾患のリスクに与える影響を完全に理解し、継続的な健康モニタリングを導くためには、より長期的な研究が不可欠である。
そのため、本研究の研究者らは、COVID-19後の自己免疫疾患および自己炎症性疾患の発症の長期リスクを評価するために、長期観察期間を使用しました。
このうち、3,145,388人がCOVID-19に感染し、3,767,039人が対照群で、どちらも最低180日間の観察を受けた。
サンプルは人口統計学的要因と健康要因のバランスが取れており、平均年齢は53.39歳、参加者の46.4%が女性だった。
結果と考察
研究によると、COVID-19患者は、円形脱毛症（調整ハラード比[AHR]、1.11）、白斑（AHR、1.11）、ベーチェット病（AHR、1.45）、クローン病（AHR、1.35）、RA（AHR、1.09）、全頭脱毛症（AHR、1.24）、潰瘍性大腸炎（AHR、1.15）、シェーグレン症候群（AHR、1.13）、全身性エリテマトーデス（SLE）（AHR、1.14）、強直性脊椎炎（AHR、1.11）、水疱性類天疱瘡（AHR、1.62）など、さまざまな自己免疫疾患のリスクが高まっていることが示された。
COVID-19に感染した男性は円形脱毛症、白斑、RAを発症する傾向が高く、女性は全頭脱毛症、ベーチェット病、水疱性類天疱瘡のリスクが高かった。
年齢に基づく分析では、40歳未満の参加者は原発性瘢痕性脱毛症や潰瘍性大腸炎などの自己免疫疾患のリスクが高く、40歳以上の参加者はシェーグレン症候群、SLE、強直性脊椎炎などの疾患のリスクが高かったことが示された。
COVID-19の重症度は自己免疫リスクに影響することが判明しており、集中治療室の患者はサルコイドーシス、シェーグレン症候群、水疱性類天疱瘡のリスクが著しく高かった。
デルタ優位期はオミクロン期よりも自己免疫疾患のリスクが高かった。ワクチン接種は自己免疫リスクを軽減するように見え、ワクチン未接種患者はRA、SLE、クローン病などの疾患に対する感受性が高かった。
歴史的対照（パンデミック前）との感度分析でも同様の傾向が確認され、結果の堅牢性が示された。
結論
結論として、この研究は、COVID-19 患者における自己免疫性および自己炎症性結合組織疾患の長期的リスクを明らかにし、COVID-19 の潜在的影響に対する継続的な警戒と研究の重要性を強調しました。今後、パンデミックが世界の健康に及ぼす永続的な影響に対処するには、サブグループ固有の脆弱性と疾患パターンを認識することが不可欠です。
引用元: ・【韓国大規模研究】新型コロナウイルスに感染した人の間で、自己免疫疾患や自己炎症疾患を発症するリスクが有意に高い、特に重症患者、デルタ変異株感染者、ワクチン未接種者でリスクが高かった
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