2024年10月号の医学誌「Lancet Neurology」に掲載された新たな研究によると、脳卒中後に生存している人は世界中で増えており、70歳以上の成人では発生率や有病率が増えていないどころか、むしろいくらかの減少が見られる。
しかし、若い成人、特に55歳未満では脳卒中の発生率が増えているという。
「脳卒中は何歳であろうともかかる可能性があると知っておくことは重要です」と、米疾病対策センター（CDC）傘下の米国立慢性疾患予防・健康増進センターの内科医オモイエ・イモイシリ氏は言う。
世界では10人に1人が脳卒中で死亡しており、虚血性心疾患と新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に次いで3番目に多い死因となっている（厚生労働省の2023年人口動態調査によれば、日本では死因の第4位）。
脳卒中を含む心血管疾患による死亡率は20世紀後半に減り続けたものの、2015年以降は横ばいになっている。全体的に見て脳卒中にかかる人の割合が最も高いのは低・中所得国だが、米国など一部の高所得国では、過去10年の間に、比較的若い成人で発生率が上昇している。
リスク要因として増えているのは、肥満率の高まりから気候変動による気温上昇までさまざまなものがあるが、中でも最大のリスク要因は高血圧であり、世界のあらゆる地域で共通している。
幸いなことに、脳卒中の全リスク要因の中で、高血圧は最も監視と改善がしやすいものの一つでもある。
「世界のどこに住んでいる人も、まず取り組むべきなのは自分の血圧の測定です」と、米バンダービルト大学医療センターの神経科医マシュー・シュラグ氏は言う。
健康的な血圧は120／80mmHg未満であり、これは生活習慣の改善や投薬によって達成が可能だ。
「非常に効果的で安価な薬がたくさんありますし、手頃な値段の血圧計を使って自宅で測ることもできます」とシュラグ氏は言う。
「高血圧の改善は、脳卒中だけでなく、心臓発作をはじめとする数多くの病気の予防につながります」
脳卒中のリスクにさらされているのは、血圧が極端に高い人だけではない。
今回の論文を主導した、ニュージーランド、オークランド大学で脳卒中を研究するバレリー・フェイギン氏によると、大半の脳卒中と心臓病は、血圧がやや高い程度の人に起こっているという。
米国の研究では、「上の血圧」（収縮期血圧）が1mmHg下がるのは、脳卒中の発生率が約10％下がることと関連している。
若年層の状況はより複雑だ。「脳卒中の有病率の変化は、一般的なリスク因子である肥満や高血圧である人の割合の傾向と一致しています」と、イモイシリ氏は言う。
世界的に見て、脳卒中の最大のリスク要因は高血圧であり続けており、健康に生きられる年数が脳卒中で失われる原因の57％を占めていると「Lancet」の論文にはある。
肥満や過体重が原因なのは4.7％だが、1990年に比べて1.88倍に増えている。
https://natgeo.nikkeibp.co.jp/atcl/news/24/101600556/
1990年から2021年までの脳卒中の世界、地域、国の負担とその危険因子：2021年世界疾病負担研究のための体系的な分析
https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(24)00369-7/fulltext
【新研究で判明】 「新型コロナウイルス感染者の6人に1人は高血圧になる、女性の方が高い頻度で」
https://talk.jp/boards/newsplus/1693308975
【研究】 新型コロナウイルス感染症は高血圧のリスク増加と関連している
https://talk.jp/boards/newsplus/1692657794
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