孤独とは、人間関係が断絶され、不満を感じることです。さらに、孤独は精神的および身体的疾患の重要な予測因子としてよく研究されてきました。
孤独は自律神経反応を活性化させ、慢性的なストレスにつながる可能性があります。さらに、孤独は加齢に伴う病気を悪化させるだけでなく、心血管疾患 (CVD)、障害、認知症、虚弱のリスクを高める可能性があります。孤独は男性と女性で異なる作用を及ぼす可能性があり、
孤独な高齢女性はうつ病になりやすく、身体機能が低下する可能性が高くなります。
中国では都市化が進み、伝統的な家族関係の強さや家族によるサポートが減っています。
中国の高齢者は孤独に陥るリスクが高く、現在、最大25%が孤独を経験していると推定されています。
今回の研究では、65歳から99歳までの15,500人の参加者を含む中国長期健康長寿調査のデータを使用しました。
この調査では、健康と幸福の尺度として、日常生活動作（ADL）と自己評価健康（SRH）について参加者に質問しました。
参加者の健康状態は、特定の疾患の有無を評価するのではなく、ADL と SRH をパラメータとして評価されました。
疾患の有病率ではなく HLE を使用することで、生存選択バイアスも回避されました。
参加者の平均年齢は72.9歳でした。高齢女性は教育を受けていない、収入が低い、配偶者を亡くしている、独り暮らしである傾向が強かったです。
孤独感も男性よりも女性の方が高く、それぞれ29.5% と20.2% でした。
しかし、男性と女性の両方で約96% が身体的に活動的であり、男性の82.5% と女性 85.3% が自分は健康であると考えています。
ベースラインから 1 年後、孤独な高齢者は孤独でない高齢者よりも病気になり、病気のままでいる可能性が高くなりました。
また、ベースラインで健康であったか不健康であったかに関係なく、孤独な高齢者はこの期間中に死亡する可能性が高かったです。
孤独な人は ADL と SRH が低い。ADL に基づく評価では、孤独な人は 65 歳時点で 20 年長く生きると予想され、孤独でない人は 23 年長く生きると予想された。
孤独な人の HLE も 16.1 年で、孤独でない人の 19 年と比較して高くなっています。
SRH を考慮すると、孤独な人は孤独でない人の 18 年と比較して 15.4 年長く健康に生きることが期待されます。
孤独な成人の ADL ベースの HLE/LE は 87% であったのに対し、孤独でない成人では 85% でした。これは、孤独な成人の方が自分自身をよりよく世話する能力が高いことが多いためと考えられます。
ADL の結果は、高齢者の間でより大きな低下を示しました。女性の HLE/LE の低下は 53.6% でしたが、65 歳から 99 歳の孤独でない女性では 51.7% でした。
結論
SRH では、ADL ベースのスコアリングから得られた比率は高かったにもかかわらず、HLE/LE は低かった。つまり、自分自身をケアする能力は、より多くの精神的苦痛と孤立を伴う孤独な生活を許す可能性がある。
全体的に、女性は生活の質が低く、孤独の影響を受けやすいことが分かりました。これは、健康と退職に関する調査など、これまでの研究結果を裏付けています。特に高齢女性の間でのこれらの悪影響を軽減するには、対象を絞った健康促進介入が不可欠です。」
孤独が健康寿命の格差を形作る：中国の複数州分析
https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-024-18975-z
引用元: ・【中国の研究】孤独は健康寿命を縮める、孤独な高齢者は孤独でない高齢者よりも病気になり、病気のままでいる可能性が高い
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