性感染症への備えは、前回この連載で紹介した「プレコンセプション」の重要な要素です。
赤坂山王メディカルセンターレディース外来担当医で、山王病院産科部長の大柴葉子医師に、どのような病気なのか、予防法や対処法を聞きました。
――まずは梅毒から。国立感染症研究所によると、令和５年の梅毒患者報告数は１万４９０６人（暫定）に上り、平成１１年以降過去最多となりました
「長い間、年間１０００人を下回っていたのが、平成２５年以降、増加に転じ、右肩上がりの傾向が続いています。令和４年に１万３０００人を超え、５０年ぶりの高水準となりました。産婦人科医としては、母子感染が増えていることにも、強い危機感を抱いています」
――新型コロナウイルス禍を経て、マスクの着用や手洗いなど呼吸器感染症への予防意識は高まったようにも思えます。一方で、性感染症が増えている現状をみると、同じ感染症でも予防意識に格差がある気がします
「性感染症は、人と人との性行動に乗じて広がる感染症です。性的接触による感染を物理的に防ぐコンドームの着用を習慣化してもらいたいですが、思いもかけない出会いやつながりが生まれ、性感染症にかかる機会自体が増えているのです。であれば、予防はもちろん、病気を正しく知り、感染が疑われる場合は、すぐに対処できるようにしておきたいですね」
――梅毒はどのような病気なのですか
「スピロヘータという細菌（梅毒トレポネーマ）による慢性の感染症です。細菌に感染した口や性器の病変部への濃厚な粘膜接触によって、うつっていきます」
――続いて、クラミジア感染症について教えてください
「クラミジア感染症は、クラミジア・トラコマティスという微生物による感染症です。感染を放置してしまうと、女性の場合は子宮頸部から子宮内膜、卵管、付属器へと上行性に炎症が広がり、腹腔内まで病気が進展します」
――生殖器全体に進行すると、妊娠への影響もありそうです
「大いにあります。クラミジア感染症は、子宮外妊娠、流産、不妊症の原因となることを知っておいてほしいです。または骨盤腹膜炎、肝周囲炎など急性腹症（急激な腹痛で医療介入の必要が状態）になることがあります」
――梅毒、クラミジア感染症のリスクと注意点について、学んできました
「この２つに限らず、性感染症を予防し、広げないために大事なことは、ためらわずに必要なときに、医療機関や保健所で検査を受けることです。治療は可能ですが、常に再感染のリスクもあります。ハイリスクな行動を控える判断をし、行動パターンを変える理性と勇気を持ちましょう」
引用元: ・【性感染症】20代女性に急増する梅毒・クラミジア・・・山王病院産科部長 「コンドームの着用を」
しかも外人相手に開いてんでしょ？
女は女でちったあ自重せーや
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